近期，59岁段先生因呕血5天，尿血来到衡阳市中心医院就诊。入院后患者拒绝交流，头颅CT提示右枕顶脑出血并双侧侧脑室后角积血，胸全腹部CT提示双肺多发出血，凝血常规回报危机值指标为凝血酶原时间63.3s。在跟家属交谈中，才了解到段先生10天前曾误服“鼠药”，具体量不详，且一直未就诊，入院当天还服用了一瓶“甲氨基阿维菌素苯甲酸盐”。
经过多学科会诊后，考虑到患者凝血功能异常且全身出现多器官出血，立即将患者转入ICU，同时申请输血浆及冷沉淀进行下一步诊治。同时，在张丹霞主任医师的带领下，消化内科人工肝团队为患者紧急进行了人工肝血液灌流治疗。
经历十余天的全力抢救，为患者持续开展生命体征监测、多种药物联合应用对抗中毒并发症，开展血液净化等脏器支持治疗，患者的病情明显好转，生命体征趋于稳定，已康复出院。
张丹霞主任医师介绍，鼠药可影响凝血因子在肝脏的合成，潜伏期一般为1-7天，潜伏期的长短与毒物种类和中毒剂量有关，大量接触时可在数小时后发病。口服中毒者除恶心、呕吐、食欲不振等症状外，主要表现为齿龈出血、咯血、便血、尿血等全身广泛性出血，严重者可发生休克、脑出血、咯血而危及生命。不慎鼠药中毒后，应及时到正规医院就诊，以免贻误病情，发生严重后果。（肖梦思）