近日,衡阳市中心医院新生儿科与口腔科、骨科、神经外科、儿童康复科、药剂科等多学科团队通力协作,历时近一个月,成功救治一名因“厕所分娩后低体温、口溢鲜血4小时”转入的极危重新生儿。该患儿出生于寒冷冬夜,出生环境恶劣,病情极为复杂危重,涉及全身近20处损伤与诊断,在医院多学科团队的精心救治与守护下,患儿最终闯过重重险关,顺利出院,创造了生命救援的医学奇迹。
冬夜危情:严寒中的生命呼唤
2025年12月31日凌晨,寒冬凛冽,一名男婴在自家厕所意外娩出并跌落厕槽,脐带在寒冷中自行断裂。患儿经历了寒冷损伤、污染及严重外伤,被送至当地医院时已生命垂危。因病情持续恶化,衡阳市中心医院120团队在严寒中迅速出诊,在气管插管正压通气下将患儿安全转入医院新生儿科。入院时,患儿低体温,口鼻持续涌血,全身多发外伤,生命体征极不平稳。
病情极端复杂:全身多系统严重损伤
入院时,患儿全身遍布伤痕,病情极为危重复杂。体查发现其左侧肱骨中段严重错位骨折、右顶骨及枕骨骨折、全身多处皮肤擦伤。影像学检查进一步揭示其颅内存在硬膜下出血、蛛网膜下腔出血及多处头皮血肿。同时,患儿还伴有新生儿肺出血、持续口腔内出血、呼吸窘迫综合征、肺炎、败血症、多器官功能损害、严重贫血、低蛋白血症等近20项严重诊断,且血常规、炎症指标及血气分析均提示存在严重感染、酸中毒及呼吸功能不全,生命垂危。
多学科联合:精密协作,共克难关
面对复杂危重的病情,新生儿科立即启动危重患儿抢救预案,组建多学科救治团队。新生儿科作为主导,全程负责呼吸支持、抗感染、内环境稳定及营养管理;口腔科紧急会诊处理口腔及舌粘膜活动性出血,稳定上气道;骨科团队为患儿左肱骨骨折进行精细复位与外固定,并定期影像评估;神经外科密切监测颅内出血变化,为中枢神经保护提供关键支持;药剂科根据患儿肝肾功能及病情变化,精准制定并调整抗感染用药方案;儿童康复科早期介入,进行床旁吞咽功能训练,并为出院后的系统神经康复奠定了坚实基础。各学科专家定期联合会诊,信息共享,决策共商,治疗方案环环相扣。从呼吸机参数的精细调节,到抗感染药物的升阶梯与降阶梯选择;从骨折固定的稳定处理,到颅内出血的动态监测;从肠内外营养的精准支持,到早期康复的适时介入,每一步都凝聚着多学科团队的智慧与汗水。
以爱守护:跨越学科的生命接力
救治期间,医护人员不仅是技术的实施者,更是患儿生命的温暖守护者。在严寒的冬季,医护团队用暖温箱、辐射台与精心的护理为患儿复温;面对喂养困难,护理人员极具耐心地采用特殊奶嘴分次喂养;面对家属的焦虑,团队多次细致沟通病情,给予心理支持。多学科协作不仅体现在治疗上,更体现在对患儿整体生存质量的关怀中,共同制定了包括营养、神经发育、骨骼愈合、呼吸道管理在内的长期随访与康复计划。
生命之光:病情稳步好转,顺利出院
经过近一个月的努力救治,在新生儿科及多学科团队的精心护航下,患儿病情逐渐好转:成功撤离呼吸机,体温血氧稳定;颅内出血逐渐吸收;骨折愈合良好;感染指标恢复正常;喂养从鼻饲过渡到经口全量完成。出院时,患儿生命体征平稳,虽仍需后续康复,但已迈出健康成长的关键第一步。
该例危重新生儿的成功救治,充分彰显了衡阳市中心医院新生儿科在应对极端复杂、多系统危重病例方面的技术水平和多学科协作能力。长期以来,科室秉承“以患儿为中心”的理念,用精湛的医术与温暖的爱心,全心全意为每一位小生命筑牢健康的防线。(周亮)