近日，衡阳市中心医院消化内科成功救治一例罕见幼年性息肉合并癌变青少年患者。一名 18 岁在校学生长期乏力、面色萎黄，家人误以为是学业繁重、营养不良，自行服用补血补品调理数月不见好转，经该院精准内镜探查，最终揪出深藏肠道的癌变息肉，及时阻断病情进展。
据了解，患者小周平日里身体健康，无不良生活习惯，长期出现不明原因心慌、乏力、面色苍白，皮肤与眼白持续发黄。家人根据症状判断为气血不足，依靠食补、补血药剂调理，症状非但没有改善，还持续加重，这才前往衡阳市中心医院就诊。
入院检查提示，小周存在重度贫血、胆红素显著升高，身体存在长期隐匿失血、胆道梗阻。然而普通 B 超、基础抽血检查始终无法锁定病灶。消化内科专家团队开展病例研讨，打破单一病症诊疗思维，判断贫血与黄疸并非两类独立疾病，而是同一病灶引发的连锁反应。
团队随即为患者实施高清精细内镜探查，终于找到病根：患者十二指肠乳头被肿物侵占，胃体同时存在多发息肉。临床资料显示，十二指肠病变、息肉癌变多发于中老年人，青少年息肉恶变本就十分罕见，两种病变同时出现在 18 岁患者身上，属于少见临床病例。医护人员精准取样送检，病理确诊为幼年性息肉合并癌变。
医生介绍，恶变息肉长期微量渗血，持续失血引发重度贫血，造成乏力、面色苍白；病灶肿块压迫胆道，胆汁排泄受阻，进而引发皮肤、巩膜黄染。幼年性息肉大多见于低龄儿童，恶变概率极低，青春期发病且合并癌变十分罕见。加之症状极易和学业压力大、体虚混淆，非常容易出现误诊、漏诊。依靠成熟的内镜技术与缜密的临床思路，科室突破常规检查盲区，快速锁定隐匿病灶，为后续手术治疗与康复争取宝贵时机。
图一：十二指肠乳头肿物
图二：胃多发息肉
针对这一病例，医生梳理大众常见认知误区。不少市民存在 “年轻人不会患上消化道肿瘤” 的错误观念，青少年出现乏力、发黄，常常简单归为营养不良；还有人单独对症处理，贫血盲目补血、黄疸单纯护肝，忽视综合排查；很多家长认为青少年胃肠息肉都是良性无需干预，殊不知息肉长期刺激存在恶变风险。同时十二指肠乳头位置隐蔽，依靠验血、B 超难以发现微小病灶，必须借助精细内镜检查。
医院消化内科专家提醒市民，若长期脸色苍白、心慌乏力，补血调理效果不佳；皮肤、眼白发黄、小便颜色加深；反复腹胀腹痛、大便发黑、短期内体重下降，应当及时前往消化内科就诊。特别是同时出现贫血、皮肤发黄两类症状，不能只筛查肝功能与血常规，需要内镜排查胃肠道深处病灶。年轻人查出消化道息肉切勿放任，遵医嘱规范处理、定期复查。
衡阳市中心医院消化内科为省级重点学科，长期致力于各类胃肠道疑难、隐蔽疾病诊治。科室医生呼吁，不要仅凭年龄判断肿瘤发病风险，身体出现持续性异常症状，尽早完善内镜检查，实现消化道疾病早发现、早诊断、早治疗。（王琪）